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CTO

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LES COMITES TERRITORIAUX DE L’OBESITE (CTO)

 

Projet des Centres Spécialisés des Hauts-de-France

Dans le cadre des missions des Centres Spécialisés de l’Obésité qui ont été reprécisées dans la convention relative à la prise en charge de l’obésité conclue entre l’ARS et les CSO des Hauts de France en 2018, il est rappelé que la 2éme mission est «d’organiser la filière dans chaque territoire ».

Les Centres Spécialisés des Hauts de France ont déjà conclu des conventions de partenariats avec les établissements de santé prenant en charge les patients obèses, les établissements SSR autorisés dans la prise en charge des patients obèses, certaines associations et structures autorisées pour l’ETP en obésité, certaines associations d’obèses.

D’autre part, une coordination régionale des pédiatres pour la prise en charge des enfants et adolescents obèses a été mise en place à l’initiative du CIO de Lille et un projet régional de suivi du parcours de l’enfant obèse sur le terrain est actuellement en cours d’expérimentation sur 4 territoires de la région, bientôt sur le 5ème, en attendant la mise en place du projet OBEPEDIA national.

Mais il reste à développer plus avant la coopération avec les professionnels et la médecine de ville, les acteurs médicosociaux et les collectivités territoriales sur chaque territoire afin de rendre plus lisible et plus concret le parcours de soins du patient obèse dans sa proximité.

C’est cette mission que les CSO des HDF souhaitent développer et désirent conjuguer avec la montée en puissance de leur site internet afin de diffuser l’information et la formation du public et des professionnels de terrain sur la prévention, le premier et deuxième recours et la prise en charge hospitalière  des patients obèses.

Le but est de définir un parcours de santé et de soins du patient obèse au sein de chaque territoire avec l’ensemble des acteurs concernés.

Ceci suppose un travail en commun et des réunions organisées périodiquement en un lieu unique.

Afin de mener à bien cette mission, il est proposé la formation d’un Comité Territorial de l’Obésité (CTO) par territoire de santé rassemblant les principaux acteurs concernés par la prise en charge et l’accompagnement du patient obèse.

 

Objectifs du Comité Territorial de l’Obésité

  • Faire se rencontrer les acteurs de terrain autour de la prise en charge de l’obésité
  • Ecouter les besoins actuels et attentes de chacun aux différents stades de la prise en charge, du 1er, 2ème et 3ème recours
  • Informer les participants des différentes structures et offres de soins existantes
  • Diffuser les bonnes pratiques
  • Organiser un parcours de soins du patient obèse en amont et en aval de la prise en charge hospitalière sur le territoire avec l’ambition de couvrir l’ensemble du territoire de santé
  • Organiser et offrir des formations adaptées aux besoins du public et des acteurs de terrain
  • Définir des modèles de support d’information et de communication entre les différents acteurs de la prise en charge
  • Inclure sur le site internet les coordonnées des professionnels repérés par territoire pour accompagner le patient dans son parcours de soin, former et informer par le site internet les correspondants et orienter le patient et son médecin traitant vers les structures et professionnels de proximité repérés
  • Susciter une véritable dynamique de projet dans l’accompagnement et la prise en charge du patient sur le terrain et dans la proximité
  • Etre la structure de référence pour inciter et favoriser toutes les initiatives et innovations visant à améliorer le suivi et l’accompagnement du patient obèse
  • Etre la structure de référence faisant le lien avec les différentes institutions territoriales et régionales

 

Composition du Comité Territorial de l’Obésité (CTO)

Ce Comité constitué à l’initiative du CSO sous l’égide de l’ARS pourrait associer les  représentants des 3 niveaux de prise en charge du patient souffrant d’obésité :

  • Le représentant de l’ARS
  • Les représentants des médecins et professionnels du CSO de référence
  • La coordinatrice régionale des CSO des HDF
  • Des représentants des établissements de santé partenaires du CSO
  • Un représentant du Réseau régional Maladies chroniques HDF
  • Un représentant des URPS HDF
  • Un représentant du FALESCO (Fédération des Associations d’Obèses des HDF)
  • Un représentant des Maisons médicales de santé sur le territoire
  • Les professionnels de santé du territoire intéressés par la problématique obésité (médecins, infirmiers, pharmaciens, diététiciens, psychologues, kinés, éducateurs médicosportifs, etc)
  • Le réseau ou la plateforme de santé sur le territoire
  • Les associations de patients sur le territoire
  • Des représentants des collectivités locales (politique de la ville, centres sociaux, épiceries solidaires, etc)
  • Etc

Ainsi, afin de travailler avec efficacité, le comité devrait être composé de 10 à 20 personnes pour pouvoir assurer une représentativité suffisante des différents corps de métier lors des réunions (sans établir de liste nominative pour autant).